금마농협

무배당 베스트종합건강공제
상품유형	보장성보험
가입나이	15세부터 최대 65세(치매진단특약은 40세부터 가입 가능)
상품특징	주계약 및 선택특약 모두 갱신형 도입 납입기간 및 납입주기 통일 3년 갱신형으로 100세까지 보장 암진단, 뇌출혈진단, 급성심근경색진단 등 일부 특약은 80세 만기로 운용 3년마다 "갱신축하금" 지급 갱신시 증가하는 공제료에 대한 부담 감소로 계약갱신 유도 갱신축하금은 건강진단비로 활용가능 실손의료비 외 "특정 질병(암, 뇌출혈, 급성심근경색 등)" 진단시 위로금 지급으로 보장 확대

* 공제계약자 보호안내
이 공제계약은 농업협동조합구조개선에 관한 법률에 의해 동일인당 최고 5천만원까지 보호됩니다.

주계약(갱신형)

가입금액 1,000만원

주계약(갱신형)
구 분	지급사유	지급금액
사망공제금	공제기간 중 사망하였을 경우	1,000만원(1회한)
갱신축하금	만기에 생존시	10만원

주) 1. 계약일부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 사망시 사망공제금의 50% 지급(다만, 갱신계약의 경우에는 100% 지급)
2. 공제료 납입면제 사유는 없음

종합실손의료비특약(갱신형)

가입금액 5,000만원

급부명

지급사유

지급금액

입원의료비

질병 또는 상해로 병원에 입원하여 치료시(입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 상급병실료 차액)

(질병 또는 상해당) 5,000만원 한도
- 입원하여 발생한 보상대상의료비의 90% 보장
- 최초 입원일부터 365일 한도
- 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 50% 지급(1일 평균 10만원 한도)
- 보상대상의료비의 10% 해당액이 매년 계약해당일부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액 보상(실제 사용병실과 기준병실과의 차액 제외)

통원의료비 (외래)

질병 또는 상해로 병원에 통원하여 치료시

(통원 1회당) 20만원 한도
- 의료기관별 공제금액을 차감한 금액보상
- 매년 계약해당일부터 1년간 180일 한도로 함
- 의료기관별 공제금액

의료기관별 공제금액
구분	의원	병원	종합전문요양기간
공제금액	1만원	1.5만원	2만원

통원의료비
(처방조제)

질병 또는 상해로 처방조제시

(처방전 1건당) 10만원 한도
- 처방전 1건당 8,000원을 공제한 금액 보상
- 매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건을 한도로 함

주) 1. 종합실손의료비특약(갱신형)은 발생의료비 중 급여의 본인부담금과 비급여에 대해 일정부분을 보상해 드리는 특약임
2. 종합실손의료비특약(갱신형)은 갱신형 특약이며, 공제기간 3년만기로 최초 가입 후 3년마다 갱신을 통해 주계약 공제
기간(최대 100세)까지 보장하는 특약임
3. 갱신공제료는 갱신시 연령의 증가, 적용 요율(의료수가 상승, 위험률 등)의 변동에 따라 인상되며, 피공제자(공제대상자)
의 직업 또는 직무 위험등급에 따라 산출된 공제요율을 적용
4. 여러 실손의료비특약을 중복가입한 경우(다수보험) 각 계약에서 가입자의 실제 손해를 분담하여 지급하는 비례분담
원칙에 의하여 공제금(보험금) 지급
5. 특약 공제료 납입면제 사유는 없음

질병실손의료비특약(갱신형)

가입금액 5,000만원

급부명

지급사유

지급금액

입원의료비

질병으로 병원에 입원하여 치료시(입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 상급병실료 차액)

(질병 또는 상해당) 5,000만원 한도
- 입원하여 발생한 보상대상의료비의 90% 보장
- 최초 입원일부터 365일 한도
- 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 50% 지급(1일 평균 10만원 한도)
- 보상대상의료비의 10% 해당액이 매년 계약해당일부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액 보상(실제 사용병실과 기준병실과의 차액 제외)

통원의료비 (외래)

질병 또는 상해로 병원에 통원하여 치료시

(통원 1회당) 20만원 한도
- 의료기관별 공제금액을 차감한 금액보상
- 매년 계약해당일부터 1년간 180일 한도로 함
- 의료기관별 공제금액

의료기관별 공제금액
구분	의원	병원	종합전문요양기간
공제금액	1만원	1.5만원	2만원

통원의료비
(처방조제)

질병 또는 상해로 처방조제시

(처방전 1건당) 10만원 한도
- 처방전 1건당 8,000원을 공제한 금액 보상
- 매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건을 한도로 함

주) 1. 질병실손의료비특약(갱신형)은 발생의료비 중 급여의 본인부담금과 비급여에 대해 일정부분을 보상해 드리는 특약임
2. 질병실손의료비특약(갱신형)은 갱신형 특약이며, 공제기간 3년만기로 최초 가입 후 3년마다 갱신을 통해 주계약 공제
기간(최대 100세)까지 보장하는 특약임
3. 갱신공제료는 갱신시 연령의 증가, 적용 요율(의료수가 상승, 위험률 등)의 변동에 따라 인상됨
4. 여러 실손의료비계약을 중복가입한 경우(다수보험) 각 계약에서 가입자의 실제 손해를 분담하여 지급하는 비례분담
원칙에 의하여 공제금(보험금) 지급
5. 특약 공제료 납입면제 사유는 없음

암진단특약(갱신형)

가입금액 1,000만원

암진단특약(갱신형)
구 분	지급사유	지급금액
암진단위로금	암보장개시일 이후 최초의 암으로 진단확정 되었을 경우	1,000만원(1회한)
소액암위로금	최초의 경계성종양, 갑상샘암으로 진단확정 되었을 경우	300만원(1회한)
소액암위로금	최초의 상피내암, 기타피부암으로 진단확정 되었을 경우	100만원(1회한)

주) 1. 계약일부터 1년 미만에 암, 경계성종양, 갑상샘암, 상피내암 및 기타피부암으로 진단 확정된 경우에는 상기 공제금의
50% 지급(다만, 갱신계약의 경우에는 100% 지급)
2. 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며, 갱신계약의 경우
갱신일로 함. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날임
3. 피공제자가 암보장개시일 이후에 최초로 암(경계성종양, 갑상샘암, 상피내암 및 기타피비암 제외)으로 진단확정시
이 특약의 차회 이후 공제료 납입 면제
4. 암진단 확정시 갱신되지 않음

뇌출혈진단특약(갱신형)

가입금액 1,000만원

뇌출혈진단특약(갱신형)
구 분	지급사유	지급금액
뇌출혈 진단위로금	최초의 뇌출혈로 진단확정 되었을 경우	1,000만원(1회한)

주) 1. 계약일부터 1년 미만에 뇌출혈로 진단 확정된 경우에는 상기 공제금의 50% 지급(다만, 갱신계약의 경우에는 100% 지급)
2. 뇌출혈진단 확정시 갱신되지 않음

급성심근경색진단특약(갱신형)

가입금액 1,000만원

급성심근경색진단특약(갱신형)
구 분	지급사유	지급금액
급성심근경색 진단위로금	최초의 급성심근경색으로 진단확정 되었을 경우	1,000만원(1회한)

주) 1. 계약일부터 1년 미만에 급성심근경색으로 진단 확정된 경우에는 상기 공제금의 50% 지급(다만, 갱신계약의 경우에는
100% 지급)
2. 급성심근경색진단 확정시 갱신되지 않음

10대CI특약(갱신형)

가입금액 1,000만원

10대CI특약(갱신형)
구 분	지급사유	지급금액
10대CI 진단위로금	최초로 "중대한 화상 및 부식"으로 진단확정을 받은 경우 또는 "중대한 질병 및 수술 보장개시일" 이후에 최초로 중대한 질병으로 진단확정 또는 중대한 수술을 받았을 때	1,000만원(1회한)

주) 1. 계약일부터 1년 미만에 10대CI로 진단 확정된 경우에는 상기 공제금의 50% 지급(다만, 갱신계약의 경우에는 100% 지급)
2. 중대한 질병 및 수술 보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며,
갱신계약의 경우 갱신일로 함.다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날임
3. 중대한 질병이란 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환 및 크로이트펠트야콥병을 의미함
4. 중대한 수술이란 관상동맥우회술, 대동맥류인조혈관치환수술, 심장판막개심술, 조혈모세포이식수술, 5대장기이식수술을
의미함
5. 5대장기란 간장, 폐, 신장, 췌장, 심장을 말함
6. 10대CI진단 확정시 갱신되지 않음

치매진단특약(갱신형)

가입금액 1,000만원

치매진단특약(갱신형)
구 분	지급사유	지급금액
치매진단 위로금	치매보장개시일 이후에 최초의 치매상태로 진단 확정 되었을 때	1,000만원(1회한)

주) 1. 계약일부터 1년 미만에 치매로 진단 확정된 경우에는 상기 공제금의 50% 지급(다만, 갱신계약의 경우에는 100% 지급)
2. 치매보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며, 갱신계약의 경우
갱신일로 함. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날임
3. 치매진단 확정시 갱신되지 않음

상품구조

주계약
주계약
사망공제금 + 갱신축하금

+

선택특약
선택특약
종합실손의료비특약 질병실손의료비특약 암진단특약 뇌출혈진단특약 10대CI특약 급성심근경색진단특약 치매진단특약

주) 종합실손의료비특약과 질병실손의료비특약은 동시에 가입할 수 없음

가입내용

가입내용
구분	공제기간	납입기간	납입주기
주계약 종합실손의료비특약 질병실손의료비특약 치매진단특약	3년만기 갱신형(100세만기)	3년납 (100세만기)	일시납 월납 연납
암진단특약 뇌출혈진단특약 급성심근경색특약 10대CI특약	3년만기 갱신형(80세만기)	3년납 (80세만기)	일시납 월납 연납

가입나이 : 15세부터 최대 65세(치매진단특약은 40세부터 가입 가능)

가입한도

가입한도
구 분	최고가입한도	최저가입한도	가입단위
주 계 약	7억	3,000만원	500만원
종합실손 의료비특약 질병실손 의료비특약	5,000만원 단일		-
암 진 단특약 뇌 출 혈진단특약 급성심근경색진단특약 10대CI특약	3,000만원	1,000만원	500만원
치매진단특약	치매진단특약		-

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